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directo desde la fuente, el Centro de siderada como una de las cianotoxinas
Control y Prevención de Enfermedades más tóxicas, pero entre las isoformas
(CDC) y la Agencia de Protección Am- puede haber diferencia en cuanto al ni-
biental (EPA) de los EEUU coinciden vel de toxicidad.
en la dificultad de establecer guías al La exposición a microcistina tiene el
respecto, por la falta de capacidad para potencial de causar lesiones agudas y cró-
tratar con mezclas de toxinas, la ausen- nicas, dependiendo de la dosis y la dura-
cia de métodos analíticos de probada ción de la exposición. El daño subagudo en
efectividad para cumplir con el moni- el hígado es muy probable que pase desa-
toreo de las mismas, la ausencia de es- percibido, hasta niveles cercanos a daños
tándares certificados y la carencia de severos agudos. La Agencia Internacional
una relación dosis-respuesta conocida. de Investigación sobre el Cáncer-IARC ha
Estudios de casos han demostrado que clasificado a la Microcistina-LR como posi-
pueden encontrarse concentraciones ble carcinogénico (Grupo 2B) por su capaci-
letales de toxinas cianobacteriales aún dad para promover tumores .
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en ausencia de células cianobacteriales La principal vía de exposición a cia-
toxigénicas detectables . notoxinas es la oral a través de la inges-
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Los estudios han centrado el foco tión de agua, que puede ocurrir por dos
en tres cianotoxinas: microcistina-LR, vías: incidental o intencional. La inges-
de la que se han encontrado más de 100 tión incidental es la más probable duran-
isoformas, anatoxina-a y cilindroesper- te el uso recreacional de las aguas, por ej.
mopsina. La microcistina-LR, es con- practicando la natación en los lagos tur-

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Revista ISALUD 63
VOLUMEN 17—NÚMERO 85—NOVIEMBRE 2022