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Tabla 8 ciones analizadas en el período bajo estudio fueron 518
Diagnósticos más frecuentes de sobre la disponibilidad total de camas. Si bien éste último
reinternación en pacientes de dato de afectación a la disponibilidad de camas podría
edad avanzada. Madrid, España no ser significativo, la medida en que esos potenciales
ingresos son rechazados por falta de disponibilidad de
Diagnóstico %
Enfermedades cardíacas (IC, arritmia, isquemia) 22,30% camas y derivados a otros centros entre un 12,28% y un
Enfermedades digestivas 13,00% 17,30% más caros sí afecta al financiador, sumado esto
Enfermedades respiratorias 12,20% al incremento que suponen las reinternaciones en todos
Enferemedades del sistema osteomuscular 12,20% los sistemas de salud. Ambos conceptos hacen que el
Enfermedades infecciosas 6,70% financiador de la Obra Social y además propietario de la
Enfermedades oncológicas 4,60% Clínica soporte un doble impacto económico.
Fuente: Martínez, 2011 Los días utilizados por reingresos se suponen como
aquellos que se asignan a una reinternación dentro de
Tabla 9
Pacientes reinternados los 30 días, pudiendo estar disponibles para otro pa-
agrupados por edad ciente, con mayor probabilidad de ser derivado a otro
efector por no contar con camas libres. Extrapolar los
Edad n %
30 – 40 2 3,13% 518 días utilizados por reingresos puestos en magnitud
41 – 50 2 3,13% como monto global del período, incurrido por no contar
51 – 60 5 7,81% con camas disponibles y tener que derivar pacientes a
61 – 70 13 20,31%
71 – 80 17 26,56% efectores más costosos, podría ser mostrado como una
81 – 90 20 31,25% expresión monetaria de ineficiencias y motivo de análi-
91 – 100 5 7,81% sis para minimizar reinternaciones evitables.
Totales 64 100,00%
Fuente: Elaboración propia La columna “ocupación” en la tabla 11 muestra el porcenta-
je de camas ocupadas, incluyendo en cada uno de los me-
El promedio de edad en las reinternación bruta (RB) ses los días utilizados por los reingresos. Evitar reingresos,
fue de 73,65 años y en reinternación específica (RE) de o minimizarlos, supone contar con esa disponibilidad para
74,74 años notándose un incremento progresivo a partir ingresos nuevos que en condiciones de casi ocupación total
de los 61 años. La edad avanzada se observa como pre- deben necesariamente ser derivados a otros efectores, más
dictor de reinternación, coincidente con lo observado en costosos para el financiador. En la Institución analizada co-
la bibliografía consultada. bra relevancia debido a que la disponibilidad de 41 camas y
a su condición de efector principal hace necesario el análisis
Costo de día cama paciente de las reinternaciones y su evitabilidad como factor de in-

Se logró determinar que el costo del día cama paciente cremento de los costos del sistema.
es sensiblemente menor en la Clínica en comparación Resulta necesario diseñar herramientas de detección que
con tres de los principales centros de prestación de ser- identifiquen a los candidatos para las intervenciones pre-
vicios que la Obra Social tienen contratados en CABA. ventivas adecuadas, aquellos que puedan beneficiarse
Los días utilizados por reingresos por las 64 reinterna- de un retraso en el alta o mejora en la planificación de la

Tabla 10
Comparativo de costo día-paciente contra principales centros de derivación

Efector Costo día cama Incremental comparativo
A US$ 410,37 17,30% superior a Clínica analizada
B US$ 406,73 16,26% superior a Clínica analizada
C US$ 392,82 12,28% superior a Clínica analizada
Clínica US$ 349,85 —
Fuente: elaboración propia
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