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Pirámide Terapéutica
          de la Obesidad

                                                          REPARADORA
          Cirugía

                                                          BARIÁTRICA


                                                          INTERNACIÓN
          descenso
          intensivo                              MEDICACIÓN CIENTÍFICAMENTE PROBADA         MEDICACIONES
                                                    NALTREXONA+ BUPROPIÓN             CUESTIONABLES EN USO
                                              LARIGLUTIDA/SEMAGLUTIDA/TOPIRAMATO   MAZINDOR/FENTERMINA


          internación                                   TRABAJAR JUNTOS


                                                                              REDES
          Vías de                      PROFESIONAL  INDIVIDUAL  PRESENCIA   TECNOLOGÍA
          implementación               AYUDA MUTUA   GRUPAL     A DISTANCIA
                                                                             LECTURA

                                 ALIMENTACIÓN   MANEJO DE ESTRÉS   ORGANIZAR     CONTROL DE
                                                                                 IMPULSOS
                                                   Y TIEMPO
          reingeniería
                                ACTIVIDAD FÍSICA
                                  Y DESCANSO     ESTILO DE VIDA   PLANIFICAR      OBJETIVOS
                                                            FARO
          base                            FORTALECIMIENTO DEL AUTOCUIDADO RESPONSABLE DEL PESO


          Fuente: Therapeutic education of patient-JP Assal, A Lacroix - 2000 - Paris: Edition Vigot. Domecq, J.P., Prutsky, G., Leppin, A., Sonbol, M.B., Altayar, O., Undavalli, C., Murrad, H.M. (2015)
          Drugs Commonly Asocated With Weight Change: A Systemic Review and Meta-Analysis. The Journal of Endocrinology & Metabolism. 100(2),363-370.doi:10.1210/jc:2014-3421
          sostenida desde la evidencia de que nada es más fácil en   jos y del pensamiento rápido, las motivaciones emo-
          el mundo que adelgazar.                          cionales (“esto me gusta/lo quiero mucho”) y morales
            En otros casos el compromiso necesario para llevar a   (“yo creo que esto está muy bien/debe ser así”) y la in-
          cabo este proceso no alcanza, en general por expectativas   fluencia social (“todos creen/la mayoría cree que esto
          que no se ajustan a la realidad o porque los recursos con   está muy bien o debe ser así”). Como resultado, estos
          que se cuenta son insuficientes y no se persevera el tiempo   sesgos o prejuicios representan un obstáculo para la
          necesario para adquirir otros nuevos.            toma de buenas decisiones.
            También es frecuente apelar exclusivamente a la más   En el caso de la obesidad, uno de los más notables es el
          débil de todas las fuerzas: la fuerza de voluntad; en vez de   sesgo del presente, que alimenta la tendencia a elegir re-
          recurrir a la más efectiva: la buena voluntad.   compensas inmediatas sobre nuestras metas a largo pla-
            Por otra parte, cuando recurrimos a los atajos men-  zo, complicando un balance que ya de por sí a veces es difí-
          tales (métodos poco rigurosos de captación y análisis   cil: elegir “lo que más me gusta” o “lo que más me importa”.
          de  la  información  que  simplifican  las  decisiones),  los   Otro es el sesgo del optimismo irreflexivo, prejuicio
          pensamientos a veces se distorsionan y provocan juicios   que hace subestimar los riesgos y dificultades potenciales
          inexactos y alejados de toda lógica que se conocen como   de un emprendimiento –cualquiera sea- y exagerar las
          sesgos cognitivos.                               propias capacidades y beneficios.
            El problema es que muchas veces las personas in-  Cuando estas y otras barreras se sortean, se da el tiem-
          terpretan la información disponible a través de los ata-  po necesario para subir al siguiente escalón.



                                                                                       Revista ISALUD  25
                                                                     VOLUMEN 17—NÚMERO 84—SEPTIEMBRE 2022
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