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Investigación sobre la etapa post siniestro vial en hospitales públicos seleccionados   Secretaría de Ciencia
                     de Argentina y acciones costo efectivas de prevención de la siniestralidad vial  y Tecnología




          tes entre los períodos evaluados, pasando de 45 en el   Figura 8. Muestra de los pacientes
          año 2019 a tan solo 15 pacientes en mismo periodo del   analizados en el Hospital El Cruce,
          2020. Estas diferencias se deben a la restricción de cir‑  año 2019 y 2020
          culación impuesta en el país por la pandemia de Co‑  60
          vid‑19 durante el año 2020.

                                                            40
          Perfil epidemiológico                                        45
          La muestra analizada evidencia una mayor proporción                               15
          del sexo masculino (78%) sobre el sexo femenino (22%).   20
          Por otro lado, los rangos etarios en ambos periodos se
          encuentran entre 5 y 91 años, mostrando una hetero‑  0
                                                                       2019                2020
          geneidad marcada por los extremos, pero la proporcio‑  Fuente: elaboración propia.
          nalidad de cada rango es coincidente con la bibliogra‑
          fía internacional sobre el tema. Así, los grupos etarios   de reanimación intra operatorios siguiendo las reco‑
          jóvenes fueron los que requirieron mayor hospitaliza‑  mendaciones de The European guideline on manage‑
          ción por motivo de siniestros viales.            ment  of  major  bleeding  and  coagulopathy  following
                                                           trauma fifth edition del año 2019.
          Diagnósticos, prestaciones                         La estancia promedio de los pacientes en las dife‑
          e internaciones                                  rentes áreas de internación no evidenció diferencias
          No  se  encontraron  diferencias  significativas  en  am‑  significativas  entre  ambos  períodos  requiriendo  un
          bos períodos entre las patologías de ingreso y las ci‑  total de días cama de 898 para el año 2019 y 266 para
          rugías realizadas, siendo las más frecuentes los hema‑  el 2020, con un franco predominio de las áreas críticas
          tomas extradurales (Figura 9). Todos los pacientes de   (UTI) (Figura 10).
          la muestra requirieron al menos una cirugía, con un   Los promedios de utilización de las diferentes áreas
          rango entre 1 a 5, una moda de 1, una mediana de 1 y   tuvieron un 72,6% de disminución en el período del
          una media de 1,43, siendo las mismas de similares ca‑  2020 exceptuando el Servicio de Admisión de Paciente
          racterísticas iniciales en referencia a su complejidad y   Crítico que solo disminuyó en un 50% debido a la falta
          técnica quirúrgica, notando mayor requerimiento de   de disponibilidad de camas en la Terapia Intensiva por
          transfusiones en el segundo período analizado.   el alto flujo de pacientes ventilados por infecciones por
            El estudio diagnóstico más utilizado fue la tomo‑  Covid‑19.
          grafía  axial  computada  en  ambos  periodos  analiza‑
          dos, seguido por la ecografía abdominal. Los pacientes   Valores de atención médica
          asistidos en el período analizado de 2020 requirieron   Se estimaron y compararon ambos períodos de análi‑
          más transfusiones de sangre y hemoderivados en un   sis (1º semestre 2019 y 1º semestre 2020) sometiendo
          1,2% / paciente versus 0,2 / paciente en el 2019 debido   los valores totales a un dólar promedio de cada semes‑
          a coagulopatías por consumo relacionadas a la demo‑  tre  analizado,  lo  que  arrojó  un  total  de  U$602.693,6
          ra en las derivaciones de los hospitales de la Red por   para el 2019 y U$241.130,9 para el 2020, evidenciando
          saturación de las camas del Hospital El Cruce por la   una diferencia de U$361.562,63.
          pandemia, a la mayor gravedad de las lesiones de los   En el análisis de valores en ambos períodos, los más
          pacientes quirúrgicos y a un cambio en los protocolos   importantes se los llevaron los Hematomas Extradural



                                                                                     Revista ISALUD  73
                                                                         VOLUMEN 18—NÚMERO 86—ABRIL 2023
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