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Secretaría de Ciencia Investigación sobre la etapa post siniestro vial en hospitales públicos seleccionados
y Tecnología de Argentina y acciones costo efectivas de prevención de la siniestralidad vial

blación. En economía de la salud se afirma adicional‑ y variables. Los primeros son aquellos que se mantienen
mente que es necesario definir prioridades en salud invariables en determinado volumen de producción; los
debido a que los costos de atención de la salud van en segundos, varían de acuerdo con la producción. Las va‑
aumento, mientras que los recursos para la salud se es‑ riaciones pueden ser constantes, crecientes o decrecien‑
tán reduciendo o no aumentan con la velocidad nece‑ tes. Otra clasificación es en directos e indirectos: los pri‑
saria. Los tomadores de decisión habitualmente se ven meros, son aquellos que pueden asignarse directamente
enfrentados a situaciones difíciles a la hora de asignar a un servicio o producto; y, los indirectos, son aquellos
recursos y muchas veces carecen de instrumentos ana‑ cuya identificación del consumo por un producto o ser‑
líticos para determinar prioridades. En este sentido, vicio genera ciertas dudas por lo que se deben asignar de
los estudios de carga de enfermedad ayudan a obtener otra manera (Scoponi; Casarsa; Schmit, 2017).
una valoración global más objetiva de la magnitud de En el campo de la salud, los procesos productivos
diversas enfermedades, lesiones y factores de riesgo, y los llevan a cabo diferentes agentes. En el caso de esta
contribuir a la toma de decisiones respecto a la distri‑ investigación, que se centra en la producción de ser‑
bución de los recursos escasos (IHME, 2018). vicios hospitalarios, es necesario describir qué se en‑
La carga de enfermedad, cuyo principal indicador tiende por producción de servicios hospitalarios para
son los años de vida ajustados por discapacidad, miden poder identificar los factores que participan, el nivel
las pérdidas de salud en la población que representan de producción, la estructura de costos y el beneficio
tanto las consecuencias mortales como las no mortales económico (Ripari, Moscoso, Elorza, 2012).
de las enfermedades y los factores de riesgo asociados La producción de servicios hospitalarios puede des‑
a ellas. Una justificación importante del estudio de la cribirse como intensiva en el uso de recursos humanos
carga global de enfermedad es ofrecer un proceso de (mano de obra calificada) y equipamiento (capital) médi‑
evaluación objetiva de cada enfermedad o problema co. Por lo tanto, la estructura de costos estará determina‑
de salud, proporcionando un marco para identificar da por las cantidades y los niveles de remuneración del
objetivamente prioridades epidemiológicas. Así, este trabajo y capital utilizados. El producto hospitalario se
tipo de estudio constituye un aporte muy valioso que caracteriza como un servicio y, como tal, no almacenable.
ha permitido un mejor conocimiento a nivel global, Este producto, abstracto y no medible, es la restitución
regional y nacional de las principales causas de mor‑ del estado de salud. Para poder medir la producción de
talidad, de la incidencia, prevalencia y duración de las servicios hospitalarios en el marco de la teoría de costos,
más importantes discapacidades, así como también, se utilizan como variables para medir la producción a los
entre otras cosas, de sus principales factores de riesgo egresos hospitalarios, consultas ambulatorias, etc. Estos
y el porcentaje de enfermedades que pueden atribuirse son concretos y mensurables, consumen recursos medi‑
a ellos mismos (fracción atribuible) (IHME, 2018). bles, pero al ser calculados a nivel general no reflejan el
resultado alcanzado a nivel individual.
Estimación de los costos (o En argentina, las instituciones que prestan servi‑
valores) de la atención médica a cios de salud son muchas y cada una tiene su propia
pacientes en hospitales públicos estructura de costos. Si bien existieron en el pasado
De acuerdo con la Teoría General de Costos, el costo es instrumentos regulatorios sobre los contratos entre
todo el sacrificio económico necesario para la obten‑ prestadores y financiadores, estos se fueron abando‑
ción, transformación, mantenimiento o intercambio de nando de manera tal en que no existe en la actualidad
un bien o servicio. La teoría distingue entre costos fijos un órgano rector que controle esta relación, permi‑

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VOLUMEN 18—NÚMERO 86—ABRIL 2023