Page 77 - Revista Isalud Nro 86

Maestría Economía y Gestión de la Salud

Evaluación del modelo

predictor de reinternaciones

Hospital Score en mayores de

65 años en cuatro sanatorios

de CABA en el trimestre

setiembre-noviembre de 2018

■ Por Ricardo Fabián Watman
■ Médico (UBA). Magister en Economía y Gestión de la Salud, Especialista en
Clínica Médica y Medicina Interna General, certificado por la Academia Na-
cional de Medicina, Gerente de Auditoría y Servicios Médicos Swiss Medical
Medicina Privada.
■ Director de Tesis: Magister Ricardo Bernztein
■ Jurados: Mg. Ariel Goldman, Mg. Santiago Torales y Dr. Esteban Lifschitz

Introducción ficar a los pacientes en riesgo de reinternación evitable
Los cuidados transicionales de la internación sanatorial (Allauden et al., 2011) lo que agrega complejidad a esta
al domicilio constituyen una situación de riesgo para la transición.
salud de los pacientes y generan un costo adicional ele‑ En ese sentido, publicaciones de Estados Unidos esti‑
vado al sistema sanitario, que muchas veces puede ser man que las reinternaciones evitables, a 30 días del egre‑
evitado. Esto ocurre especialmente en quienes regresan so sanatorial, sería del 19,6% en beneficiarios del Medica‑
a sus domicilios en una condición muy diferente respec‑ re representando un costo de 17 billones de dólares al año,
to al momento de internarse, con restricciones físicas, durante 2004 (Jencks, Williams, y Coleman, 2009).
sin comprender adecuadamente como deben tomar Se considera a las readmisiones hospitalarias evita‑
los medicamentos, debilitados y con temor. Lo mismo bles, entonces, como un problema de salud frecuente y
sucede con sus convivientes, que no tomaron adecua‑ costoso. En el mundo se plantean distintas intervencio‑
da conciencia de las situaciones que van a enfrentar. A nes, previas, durante y post egreso, entre ellas identifi‑
esta situación se le agrega el hecho de una inadecuada car a los pacientes en mayor riesgo, mediante diferentes
comunicación entre los equipos de internación y los estratificadores de riesgo con la intención de dar res‑
de seguimiento domiciliario o ambulatorio, educación puesta a este problema (Robinson, 2016).
inadecuada de los pacientes, su familia y cuidadores. El Hospital Score, estratificador de riesgo descripto
Un estudio efectuado en 2011 en el San Francisco por Donzé et al. en 2013, es una herramienta que per‑
Internal Medicine, de la Universidad de California, pu‑ mite identificar a los pacientes con mayor riesgo de
blica que el equipo asistencial a cargo de los pacientes reinternación evitable a 30 días del egreso de interna‑
internados no tuvo la capacidad adecuada para identi‑ ción, con un trabajo retrospectivo, que incluyó pacientes

Revista ISALUD 77
VOLUMEN 18—NÚMERO 86—ABRIL 2023