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– Los patógenos generalmente no están uniforme- agentes infecciosos depende de propiedades relacio-
mente suspendidos en el agua. nadas con su supervivencia ambiental: latencia, do-
A la exposición al agua recreacional, sintetizada sis infectiva, supervivencia, persistencia, viabilidad y
en la tabla 2 ,debemos agregar la exposición a la arena multiplicación.
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de playa, ya que los bañistas que no practican depor- Mucha es la diferencia de sobrevida de las bacterias
tes acuáticos permanecen la mayoría del tiempo sobre coliformes en agua de mar y en agua dulce: el 90% de
la arena de playa, o en área de chapoteo, estando ex- las bacterias mueren (T ) en 2,2 h en agua de mar y
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puestos a los organismos de ese microambiente. Este en 57,6 h en agua dulce . Otros investigadores mostra-
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espacio es el favorito de infantes y niños para jugar ron que, en condiciones de laboratorio, los enterococos
en la arena (cavando, haciendo enterramientos, etc.) presentaban un T igual a 47 h en agua de mar y a 71 h
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y de adultos mayores para descansar o para practicar en agua dulce, mientras que Escherichia coli presentaba
deportes de playa (vóley, tejo, paleta, etc.). Las vías de un T igual a 18 h en agua de mar y a 110 h en agua
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exposición son contacto dérmico, ingestión y/o inha- dulce .
4,5
lación. Las observaciones mencionadas explican, en parte,
la diferencia apreciada en las tasas de enfermedades
Efectos en la salud humana asociados a gastrointestinales en bañistas de agua dulce y mari-
la contaminación fecal. El tipo y concentración na, poniendo de manifiesto la necesidad de contar con
de enteropatógenos en líquidos cloacales varía depen- pautas diferenciadas de calidad microbiológica en am-
diendo de la incidencia de la enfermedad, el estado del bientes de agua dulce y de agua de mar para recreación
portador en las poblaciones humanas y animales que humana.
los aportan, y de la estacionalidad de la infección. La La evidencia disponible sugiere que el efecto ad-
concentración puede variar mucho entre las diferentes verso para la salud asociado a la exposición a aguas
partes del mundo y épocas del año. La transmisión de recreativas con contaminación fecal más frecuente es

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Revista ISALUD 57
VOLUMEN 17—NÚMERO 84—SEPTIEMBRE 2022