Page 81 - ISALUD Número 73 Julio 2020

evidencia desajustes programáticos o ineficiencias. representan un 48% del total, principalmente relacio-
Para el desarrollo del presente trabajo se procedió ini- nadas con la ausencia del material o prótesis, la falta
cialmente a establecer la línea de base. Para ello, y de de seguridad en la esterilización de cajas quirúrgicas,
acuerdo con datos provistos por el área de estadística o la falta de cama en cuidados críticos o no reserva de
de la Unidad Asistencial Dr. César Milstein (UADCM), cama (gestión de camas). En orden de relevancia le
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en 2017 se programaron 5.394 procedimientos qui- siguen las causas médicas (23%), entre las cuales se
rúrgicos (excluyendo procedimientos realizados en la destacan las complicaciones infectológicas, hiperten-
Unidad de Cirugía Ambulatoria, endoscopías y proce- sión arterial y trastornos de la coagulación (no suspen-
dimientos diagnósticos), de las cuales 935 fueron sus- sión de anticoagulantes). Las causas relacionadas con
pendidas por al menos 24 horas: 17,33% de los casos. el paciente representan un 16%, siendo el ausentismo
Posteriormente, se identificaron y analizaron las cau- el principal factor. Las causas quirúrgicas totalizan un
sas del problema (Tabla 1). 11% y se encuentran asociadas más frecuentemente
Del análisis de las causas informadas de suspensio- con la falta de preparación prequirúrgica. Las causas
nes quirúrgicas surge que con mayor frecuencia res- las relacionadas con anestesia fueron el 2,4%, y se de-
ponden a la categoría “logística o administrativa”, que bieron básicamente a la falta de ayuno.
Considerando que las causas clasificadas como logís-
1 La UADCM es un hospital de alta complejidad, polivalente y uni- ticas o administrativas representan casi un 50% del
versitario, destinado exclusivamente a la atención de los afiliados
del Instituto Nacional de Seguridad Social para Jubilados y Pen- total de las suspensiones, se realiza un análisis más
sionados (INSSJP)-PAMI. detallado de sus componentes en la Tabla 2.

Tabla 1
Clasificación de causas de suspensión de cirugías programadas

Causas de suspensión Número %
1. Médicas 212 22,7
2. Quirúrgicas 100 10,6
3. Anestesia 23 2,4
4. Paciente 14 16,0
5. Logísticas/administrativas 447 47,8
6. Otras 4 0,5
Total 935 100,0
Fuente: elaboración propia a partir de Estadistica Hospitalaria 2017

Tabla 2
Descripción de causas de suspensión logísticas y administrativas

Categorías Número %
Falta de tiempo en el quirófano 26 6
Error de equiparniento o de material 268 60
Error de programación quirúrgica 12 3
Falta de consentimiento informado 22 5
Falta de camas (en cuidados básicos, terapia intensiva –UTI–, etc.) 97 21
Falta de trámites o documentos de autorización del financiador 22 5
Total 447 100
Fuente: elaboración propia a partir de Estadistica Hospitalaria 2017

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