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El índice de infecciones en cirugías programadas am- Conclusiones
bulatorias fue del 7,02% en el año 2016 y el 2,29% en
el año 2019. En el primer bienio 2016-2017 el porcen- La implementación de una unidad de cirugía ambu-
taje de infección fue del 5,17 % y en el segundo bienio latoria integrada a los quirófanos centrales, pero con
2018-2019 el porcentaje fue del 2,13 %, existiendo autarquía y un programa de gestión tuvo un efecto
más del 50% de descenso del índice de infecciones en positivo en las evaluaciones realizadas para los indi-

la unidad. Como indicador de calidad asistencial el in- cadores principales, Índice de Ambulatorización e ín-
dicé de infección de herida limpias en cirugías mayores dice de internaciones no prevista. Evaluados el índice
ambulatorias debe ser < al 3%. Podemos afirmar que de reingreso tardío, temprano, e infección de herida,
en el bienio 2018-2019 se cumplió el objetivo y que se los resultados también son muy satisfactorios, dentro
redujo más del 50 % el índice de infecciones. de los estándares internacionales. Los resultados de la
El porcentaje de Scoring ASI de respuesta al control encuesta de satisfacción son sorprendentes. La sim-
post quirúrgico, con un porcentaje del 87% de respues- ple introducción del instrumento WhatsApp aumentó
tas sobre el total de internaciones es muy satisfactorio, considerablemente el número de respuestas en los
debe evaluarse el 13% de falta de respuestas y los 12 controles post quirúrgico y también de la encuesta de
pacientes sin teléfono no deberían haber sido elegibles satisfacción. La existencia de un Score Telefónico es-
para el proceso ambulatorio o haber creado un meca- tructurado (ASI), que permite diagnosticar síntomas y

nismo para lograr el adecuado control postquirúrgico. complicaciones postquirúrgico, siendo un resultado no
La falta de respuesta debe ser < al 5% y otros autores evaluado, resultó ser una excelente herramienta.
refieren < al 2%, por lo que es un parámetro a mejorar, La cirugía ambulatoria es una práctica científica efi-
es una variable dependiente del paciente. ciente que logra resultados equivalentes o mejores que
El Scoring ASI habla de calidad de atención médica, de- la cirugía con internación a menor costo, con satisfac-
mostrado por la mayor cantidad de pacientes con un ción de los pacientes, sin disminución de la calidad
93% de incapacidad leve (pacientes auto valido y con asistencial. Uno de los principios filosóficos del modelo
leve dolor), 4% con incapacidad moderada y solo 3% ambulatorio es ubicar al paciente en un lugar central,
con incapacidad severa, que requirieron en 19 casos evitarle sufrimientos, cuidarlo integralmente, darle pro-
(1,17%) ingreso no previsto y 4 pacientes el 0.24% una tagonismo en su recuperación y brindarle un entorno
re intervención. amigable y familiar en sus cuidados postoperatorios.
El porcentaje de respuesta a la encuesta de satisfacción La incorporación del scoring telefónico y la encuesta
fue del 58% sobre el total de internaciones en el año de satisfacción, que permite seguir al paciente en su
2019 y un 82% de los pacientes que respondieron al domicilio y diagnosticar o evitar complicaciones, ha

Scoring ASI o control telefónico post quirúrgico, con IC aumentado la calidad asistencial. La recuperación do-
99% y un margen de error 2.5%. miciliaria permite ocupar recursos y camas de inter-
El alto porcentaje de respuesta, habla del compromiso nación en beneficio de la atención de los más vulnera-
del personal y de los pacientes en este proceso médico- bles, tanto por sus patologías como por sus recursos.
quirúrgico. El 84 % de la encuesta de satisfacción fue Es una nueva propuesta, un modelo instalado y de alta
respondida por el usuario y solo el 16 % un familiar efectividad que da respuesta a una demanda concreta
directo. Los resultados de la encuesta son muy satis- que genera la dinámica de la atención sanitaria.
factorios, con un 100% de los encuestados que afirman Uno de los principales motivos de la tímida aceptación
que volverían a utilizar la unidad o recomendarían la del modelo en Argentina, pareciera ser que se pensa-
internación en la misma. ron como unidades autónomas, independientes simila-

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