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gadas– permitieron exponer un conjunto de prácticas   víctimas, entre otros factores que inciden en la inter‑
          de violencia sexual hasta ese momento invisibilizadas   vención.
          y naturalizadas. Se recogieron testimonios, se reunió   Estas situaciones llegaban, y siguen llegando al sis‑
          casuística, se desarrollaron metodologías de abordaje,   tema de salud, pero en la medida que no había políti‑
          se elaboraron nuevos conceptos, se abrieron espacios   cas específicas las consultas en el sistema de salud no
          de debate e intervención, todas experiencias que mar‑  siempre se manifiestan de modo explícito, y no siem‑
          can las actuales políticas públicas.             pre las respuestas eran las que satisfacían las necesida‑
            En los primeros años uno de los debates importan‑  des e inquietudes de las víctimas. Solo recientemente
          tes  enfrentaba  a  quienes  priorizaban  las  estrategias   están comenzando a implementarse políticas específi‑
          legales y quienes priorizaban las estrategias de cui‑  cas al respecto, que aún requieren fortalecer a los equi‑
          dado  de  la  salud  –física,  psicoló‑                         pos profesionales dada la currícula
          gica, sexual, reproductiva– y otros  El sector público cumple   universitaria no incluye estas pro‑
          impactos de las violencias sexuales   un rol esencial en el     blemáticas.
          que ponía en juego los roles del sis‑
          tema de salud y los del sistema de   abordaje integral y es el   Salud pública y
          justicia. Un debate que termina de
          cerrarse a partir de la sanción de   que puede desarrollar      derechos humanos
          la Ley 26.485, que rompe la idea de                             Hoy, en nuestro país, existen leyes
          priorizar una u otra estrategia y es‑  estrategias que          que incorporan las violencias se‑
          tablece la intersectorialidad en el                             xuales como un tema de salud pú‑
          abordaje y reafirma la responsabili‑  disminuyan los costos     blica y el acceso a la salud como un
          dad del Estado, de todas sus áreas,                             tema de derechos humanos.
          en las respuestas a la problemática.   no sólo económicos, sino   La no violencia, así como la liber‑
          Su complejidad requiere respuestas                              tad reproductiva, ya sea desde un
          interdisciplinarias e intersectoria‑  sobre todo humanos,       concepto de salud integral, ya sea
          les, dado que las violencias sexuales                           desde un enfoque de derechos hu‑
          pueden afectar distintas esferas de   ocasionados por las       manos, son derechos fundamenta‑
          la vida de las personas. Una de esas                            les de las personas que, si bien están
          esferas es la salud.            altas tasas de morbilidad       garantizados por legislaciones espe‑
            Si bien este concepto era y es                                cíficas y políticas públicas, no siem‑
          aceptado, se tardó mucho tiempo   asociadas a la violencia      pre ni en todos los lugares cuentan
          en incluir respuestas instituciona‑                             con los recursos necesarios y espe‑
          les y reconocer los impactos específicos de la violencia   cializados para la cobertura y respuestas requeridas.
          en la salud sexual y reproductiva, desde los embarazos   Los desarrollos de protocolos y guías de intervención
          forzados, hasta múltiples daños a la integridad física y   son dispares en relación con las distintas modalidades
          psicológica, así como daños en las relaciones sociales,   dado que los abordajes son diferente acorde a las mo‑
          familiares, laborales.                           dalidades del hecho en algunos casos existen protoco‑
            La complejidad en parte se relaciona con la hete‑  los específicos y equipos especializados; en otros, este
          rogeneidad de contextos y modalidades –abusos se‑  paso aún no se ha alcanzado.
          xuales, violaciones, acosos sexuales, explotación se‑  En líneas generales puede decirse que las primeras
          xual, pornografía, trata sexual– todas prácticas que   iniciativas de políticas públicas contra las violencias
          pueden tener lugar tanto en el ámbito público como   sexuales –programas específicos y otras acciones–, se
          el privado; también deben considerarse las relaciones   dieron en el nivel municipal. Hubo iniciativas a nivel
          entre víctimas y agresores, las edades y sexo de las   nacional en torno a la violencia doméstica más tem‑



                                                                                     Revista ISALUD  39
                                                                        VOLUMEN 17—NÚMERO 81—MARZO 2022
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