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Sabrina Evaluación del impacto financiero y el acceso efectivo a tratamientos de alto precio por la
Hnatiw introducción de medicamentos biosimilares en el INSSJP‑PAMI entre los años 2018 y 2020

rentes modalidades de adquisición y descuentos apli‑ de precios que contempló adicionar a dicho PVP PAMI un
cables a los precios según el grado de competencia. 70% de la inflación del trimestre (cuadro 1).
Los mecanismos de compra incluyen: las compras En noviembre de 2018, se modificó la regla de ac‑
por convenio, las licitaciones propias del instituto o tualización de PVP PAMI, estableciéndose una actua‑
compras conjuntas. lización mensual donde se aplicaba el porcentaje que
El mecanismo de convenio incluye las compras de resultase menor entre la variación de PVP publicado en
medicamentos que se realizan directamente al labo‑ Manual Alfabeta y la variación del índice de Precios al
ratorio y son gestionadas en toda la cadena comercial Consumidor (IPC) publicado por Indec.
a través de un administrador. Mediante este mecanis‑ Sobre estos PVP PAMI además se aplican descuen‑
mo, los laboratorios y el INSSJP acuerdan un precio tos según grado de competencia.
definido específico para el PAMI y también la fórmula – 50% para principios activos con un único proveedor.
de actualización de dichos precios, que los llamamos – 63% para principios activos con hasta 5 proveedores, y
PVP PAMI o precio de venta al público PAMI. – 70% para principios activos con más de 5 provee‑
Por otra parte, existen licitaciones de medicamen‑ dores.
tos propias del Instituto y compras conjuntas, que es
un modelo de compra por licitación en el cual partici‑ Selección de casos
pan más de un financiador. En el año 2017, el gasto en medicamentos alcanzó al‑
El administrador, la Agrupación para la adminis‑ rededor de 33 mil millones de pesos, es decir, casi la
tración de contratos de oncología y tratamientos es‑ cuarta parte del presupuesto total de ese año. De esos
peciales (ACE), coordina la provisión y dispensa de 33 mil millones, el 35% (11,5 mil millones) fueron des‑
medicamentos directamente con los laboratorios que tinados al segmento de Oncológicos y Tratamientos
se encuentran adheridos a PAMI tanto por licitacio‑ Especiales. (Consejo Federal de Salud, 2018)
nes como por convenio mediante un contrato que se El gasto total del segmento OyTE entre 2018 y 2020 fue
renueva anualmente. de 60 mil millones de pesos. Si lo analizamos por droga,
solo 20 de éstas han concentrado la mitad del gasto.
Precios y PVP PAMI Una de las características que genera que este seg‑
En febrero de 2018 comenzaron a regir los PVP PAMI, es‑ mento en particular sea de un impacto financiero re‑
tableciéndose que para los productos contemplados en el levante es el bajo grado de competencia. La mayoría
segmento Oncológicos y Tratamientos especiales (OyTE), de los productos que incluye son únicos, es decir, que
este PVP PAMI fuera el PVP publicado vigente en el Ma‑ existe un solo proveedor que los comercializa.
nual Alfabeta. Luego se aplicó una fórmula de indexación Los productos resaltados son los biológicos con

Cuadro 1. Evolución del PVP PAMI desde su implementación hasta Sep. 2018

BASF PVP al 28 de febrero de 20218
MARZO/MAYO 2018 70% inflación = 5,1284%
JUNIO/AGOSTO 2018 70% inflación = 7,9425%

SEPTIEMBRE 2018 70% inflación = 4,4747%
REGLA En todos los casos, si el PVP PAMI ajustado era mayor al PVP,
GENERAL el PVP PAMI se igualó al PVP
Fuente: elaboración propia

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VOLUMEN 17—NÚMERO 81—MARZO 2022