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Sabrina Evaluación del impacto financiero y el acceso efectivo a tratamientos de alto precio por la
Hnatiw introducción de medicamentos biosimilares en el INSSJP‑PAMI entre los años 2018 y 2020

la sostenibilidad del sistema. Herramientas, muchas referencia, induce una mejora en el acceso y/o atenúa
de ellas, que tienen como objetivo limitar o reducir las el impacto presupuestario de los medicamentos de
rentas monopólicas que se suscitan de la incorporación alto costo.
de nuevas tecnologías entre las que se encuentran los
medicamentos innovadores. Mientras los medicamen‑ Planteamiento del problema
tos están bajo patente, la negociación y la regulación La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera
de precios son los mecanismos más utilizados en tanto que un individuo tiene acceso a medicamentos esencia‑
la competencia no es posible. Sin embargo, cuando la les cuando tales fármacos pueden ser obtenidos dentro
patente cae incentivar la aparición de medicamentos de una distancia de viaje razonable (accesibilidad geo‑
sustitutos al de referencia permite, en teoría, la inicia‑ gráfica), estar disponibles en los centros de salud (dis‑
ción del círculo virtuoso de la competencia (ilustración ponibilidad física), tener un costo razonable (financie‑
1). En el caso de los medicamentos biológicos, los sus‑ ramente posible) y que su prescripción es en el marco
titutos que conforman el mercado una vez caducada la de un uso racional del medicamento. (OSCANOA, 2012)
patente se denominan biosimilares. La disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y
Sin embargo, que el proceso descripto se observe asequibilidad de estos productos médicos y su uso ra‑
en la práctica y que genere los resultados esperados en cional pueden facilitarse mediante la adopción de polí‑
términos de menores precios y de mejora en la accesi‑ ticas, marcos jurídicos y regulatorios e intervenciones
bilidad dependen de diversos factores. integrales. El acceso equitativo a los medicamentos y
El trabajo de tesis se propuso entender si, en este otras tecnologías sanitarias es un requisito para el ac‑
contexto, la introducción de medicamentos biosimila‑ ceso efectivo y universal a la salud, y es una prioridad
res, una vez caducada la patente del medicamento de que debe considerarse según el principio que recono‑

Ilustración 1.
Impacto esperado
de la introducción Introducen Inducen ahorro Mejoran la
de competencia competencia de recursos accesibilidad de
los pacientes a
en un mercado en el por reducción tratamientos de
monopólico cuando mercado de precios alto precio
cae la patente

Fuente: elaboración propia
Ilustración 2. Barreras a la hora incrementar la competencia
en el mercado de medicamentos cuando cae la patente
Características del sistema de salud. Mayor complejidad
en sistemas de salud fragmentados y segmentados.
Ausencia de normativa específica

Dudas iniciales de algunas sociedades científicas
sobre el posicionamiento de estos productos
Falta de experiencia en el uso y desconfianza
de los pacientes (efecto nocebo)

Ausencia de medidas que incentivaran la prescripción
Fuente: elaboración propia

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VOLUMEN 17—NÚMERO 81—MARZO 2022