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Evaluación del impacto financiero y el acceso efectivo a tratamientos de alto precio por la Sabrina
introducción de medicamentos biosimilares en el INSSJP‑PAMI entre los años 2018 y 2020 Hnatiw

cotización del dólar, la cual mostró un salto significati‑ Al igual que en el caso anterior, el PVP PAMI inicial fue
vo durante ese periodo (gráfico 2). su PVP Libre a febrero 18 y se aplicó un descuento 63%
En relación con los precios hay una brecha del 18% para ambas marcas (“Precio Convenio”)
en favor del biosimilar, que si bien pareciera ser un El comportamiento de los precios es similar a ritu‑
porcentaje considerablemente menor no afecta signi‑ ximab mientras el producto es adquirido por convenio.
ficativamente al gasto total. Entre 2018 a 2020, el PAMI Sin embargo, la compra conjunta cambia drásticamen‑
erogó aproximadamente 25 millones de dólares en la te el escenario. Según la presentación hay reducciones
compra de rituximab. No obstante, proyectamos el en los precios van desde 38% para el original de 100 mg
gasto a precio del original se habrían gastado 2 millo‑ hasta un 18% para el biosimilar de 400 mg (gráfico 5).
nes de dólares más. Además de la brecha que se genera inicialmen‑
El caso del bevacizumab resulta de interés porque te, el precio de licitación se mantiene constante,
al igual que el rituximab, inicia el convenio con ambos mientras que el precio de convenio continúa cre‑
productos incluidos en el Vademécum, pero luego de ciendo. En la renovación de la licitación de junio
un año y medio, se incorpora en una compra conjunta. de 2020, aun con el aumento de los precios de lici‑
Gráfico 3. Evolución del PVP Convenio y Precio Licitación
Bevacizumab 100 mg

$19.000 $17.198,31
$17.000
Precios por unidad $13.000 $8.049,00
$15.000

$17.198,31
$11.000
$9.000
$7.000
$7.807,00
$5.000
Feb-18 Abr-18 Jun-18 Ago-18 Oct-18 Dic-18 Feb-19 Abr-19 Jun-19 Ago-19 Oct-19 Dic-19 Feb-20 Abr-20 Jun-20 Ago-20 Oct-20 Dic-20

PVP convenio original PVP convenio biosimilar Precio licitación original Precio licitación biosimilar
Fuente: Elaboración propia. Datos de Liquidación año 2018 – 2020
Gráfico 4. Evolución del PVP Convenio y Precio Licitación.
Bevacizumab 400 mg
$70.000 $62.644,12
Precios por unidad $40.000 $31.220,00 $51.713,89
$60.000
$50.000

$30.000
$30.493,00
$20.000
Feb-18 Abr-18 Jun-18 Ago-18 Oct-18 Dic-18 Feb-19 Abr-19 Jun-19 Ago-19 Oct-19 Dic-19 Feb-20 Abr-20 Jun-20 Ago-20 Oct-20 Dic-20

PVP convenio original PVP convenio biosimilar Precio licitación original Precio licitación biosimilar
Fuente: Elaboración propia. Datos de Liquidación año 2018 – 2020

Revista ISALUD 71
VOLUMEN 17—NÚMERO 81—MARZO 2022