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Evaluación del impacto financiero y el acceso efectivo a tratamientos de alto precio por la Sabrina
introducción de medicamentos biosimilares en el INSSJP‑PAMI entre los años 2018 y 2020 Hnatiw

competencia. Etanercept y bevacizumab con un gasto nio juntos es decir que para ambos productos el PVP
bianual de más de 1.500 millones de pesos, y rituximab PAMI inicial, fue igual a su PVP Libre a febrero 18.
con una suma cercana a los 1.300 millones, lo que re‑ Sobre ese precio inicial, se aplicó un descuento de
presenta el 8% del gasto de medicamentos en este seg‑ Tabla 1: Posición relativa
mento (tabla 1). del ranking de gasto en
Por tanto, los medicamentos biológicos selecciona‑ medicamentos del segmento
dos no solo inciden fuertemente a nivel presupuesta‑ Oncológicos y Especiales
rio, sino que también incluyen diferentes modalidades Gasto
de compra, con lo cual permite visualizar tres situacio‑ Principio activo (en millones Frecuencia
(Genérico)
de pesos)
relativa (%)
nes diferentes: Palbociclib 2.913 5%
En el caso de Rituximab, se observa que ambos Treprostinil 2.337 4%
productos, tanto el original como el biosimilar, se en‑ Pembrolizumab 2.208 4%
cuentran en el Convenio desde el inicio de este. Para Suplementos 1.978 3%
el caso del medicamento bevacizumab, el original y Nivolumab 1.977 3%
el biosimilar también ingresaron juntos al convenio, Etanercept 1.624 3%
sin embargo, a partir de 2019, comenzó a adquirirse a Certolizumab pegol 1.619 3%
través de una compra conjunta con otros financiado‑ Bevacizumab 1.565 3%
res. Mediante la Licitación Pública Nº 80‑0017, en la Ibrutinib 1.559 3%
que participaron el Ministerio de Salud (MSAL), IN‑ Trastuzumab 1.459 2%
CLUIR SALUD, Obra Social de la Ciudad de Buenos Adalimumab 1.425 2%
Aires (OBSBA) y el Instituto de la Obra Social de las Leuprolide acetato 1.339 2%
Fuerzas Armadas (IOSFA), se adjudicó la compra de Rituximab 1.282 2%
Tofacitinib
1.218
2%
medicamentos oncológicos entre los que se incluye el Lenalidomida 1.195 2%
bevacizumab de ambas marcas adquiridas por el insti‑ Enzalutamida 1.189 2%
tuto. Por último, en el caso del etanercept, el producto Aflibercept 1.081 2%
original, permaneció como único en el convenio hasta Cetuximab 1.035 2%
el ingreso el biosimilar, en julio de 2019. Ranibizumab 746 1%
Como se mencionó previamente, tanto el rituxi‑ Tocilizumab 710 1%
mab original como el biosimilar, entraron al Conve‑ Fuente: elaboración propia

Ilustración 4: Presupuesto y Gasto de
Medicamentos Oncológicos y Especiales

Gasto Total en Distribución del gasto en Gasto
Medicamentos medicamentos OyTE

25% del 40% se 20 drogas

presupuesto destina al concentran
total de Segmento la mitad del

PAMI OyTE gasto OyTE

Fuente: elaboración propia

Revista ISALUD 69
VOLUMEN 17—NÚMERO 81—MARZO 2022