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Ricardo Fabián Evaluación del modelo predictor de reinternaciones Hospital Score en mayores de
Watman 65 años en cuatro sanatorios de CABA en el trimestre setiembre-noviembre de 2018

médicos encargados de organizar los Cuidados Domi‑ el grupo de riesgo correspondiente, según la descripción
ciliarios (denominados externadores), de la empresa efectuada por Donzé en 2016 (Cuadros 1 y 2).
ECCO. Se pidió que completen con el valor obtenido de Por la manualidad de la carga, se solicitó solo el regis‑
sumar las variables del estratificador de riesgo Hospital tro del puntaje total obtenido del Hospital Score y asen‑
Score como un requisito más, en el formulario que ha‑ tado en el formulario de requerimientos domiciliarios.
bitualmente se utiliza para solicitar los requerimientos Los diagnósticos fueron registrados como campo de lle‑
de los pacientes, pero no se tomó ninguna conducta en nado libre, lo que no permitió el análisis a los efectos de
relación con el puntaje obtenido. este trabajo.
Se registraron las reinternaciones de acuerdo con el
censo de internaciones generado por la Gerencia Médica Relevamiento del número y
de Swiss Medical Medicina Privada, que incluye el listado porcentaje de reinternados de
de todos los pacientes internados ese día en la empresa de la población seleccionada a los
medicina prepaga. De acuerdo con el puntaje se le asignó 30 días del egreso sanatorial.
Se efectuó el seguimiento durante 30 días a cada uno de
Tabla 1. Características de la los 101 pacientes egresados con Cuidados Domiciliarios
Población que requirió Cuidados y se determinó si hubo reinternación. Para identificar
Domiciliarios al egreso a los pacientes reinternados de esta muestra se utilizó
Pacientes 65 años o más egresados 1982 (100%) el censo diario de internación que genera la gerencia
totales en el período médica de SMMP. Las características de sexo y edad de
Pacientes con Solicitud de Cuidados 101(5%) los pacientes reinternados (Tabla 2), se observa una leve
Domiciliarios (% egresos del período) preponderancia del sexo masculino.
Género: Masculino/Femenino 47/54
(número de pacientes) Cada reinternación fue cuantificada, clasificada e in‑
Edad Promedio (años) 74,20 (±6,78) corporada al cuadro final, según al puntaje de Hospital
Score obtenido al momento del egreso de su internación
Fuente: Elaboración propia
previa, según constaba en la planilla de solicitud de in‑
Tabla 2. Población que greso a Cuidados Domiciliarios (Tabla 3).
requirió reinternación antes Predicción del riesgo de reinternación de la herra‑
de los 30 días del egreso mienta Hospital Score.

Pacientes con readmisión evitable <30 días 24 (23,76%) Durante los 90 días de reclutamiento, se produjeron
101 egresos que requirieron internación domiciliaria y
Edad Promedio (años) 73,54 (±6,34)
cumplieron con los criterios de inclusión. De estos, 31
Género masculino/femenino 14/10
pacientes presentaron un Hospital Score que les atribu‑
Fuente: Elaboración propia
yo un riesgo bajo de reinternación (0‑4 puntos); 33 pa‑
Tabla 3. Hospital Score. cientes presentaron riesgo intermedio (5‑6 puntos) y 37
Distribución de Reinternación riesgo alto (≥7 puntos) (Tabla 3).
por grupo de riesgo Las características de cada grupo se presentan en
la Tabla 4.
Puntaje Grupo Población
Obtenido Riesgo Nº Reinternación total La proporción de varones fue aumentando a medida
< Bajo 3 9,68% 31 que el riesgo de reinternación aumentó, sin embargo,
5-6 Intermedio 7 21,21% 33 esto no fue estadísticamente significativo.
≥7 Alto 14 37,84% 37 Las variables cuantitativas edad en años y Hospi‑
Totales 24 23,76% 101 tal Score, presentaron una distribución asimétrica
según la evaluación del histograma y de la prueba
Fuente: Elaboración propia Shipiro Wilk (p<0.000 y p=0.001 respectivamente),

82 Revista ISALUD
VOLUMEN 18—NÚMERO 86—ABRIL 2023