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Evaluación del modelo predictor de reinternaciones Hospital Score en mayores de Ricardo Fabián
65 años en cuatro sanatorios de CABA en el trimestre setiembre-noviembre de 2018 Watman

(P=0,097), empleando una precisión de +- 6% (i=0,06) y -– Cada paciente se clasificó según el puntaje de Hospi‑
una confianza de 95% (α=0,05; Zα=1,96). tal Score al momento del egreso y fue seguido duran‑
Este cálculo determinó que deberíamos incluir por te 30 días, para relevar si hubo necesidad de reinter‑
lo menos 93 pacientes para que los resultados sean es‑ nación evitable en ese lapso.
tadísticamente significativos. Los pacientes reclutados -– El listado de pacientes reinternados se obtuvo del
durante el período determinado de 3 meses fueron 101. censo de internación que elaboró la gerencia médi‑
ca de SMMP, revisando el listado de pacientes que se
Fuentes de información y técnicas encontraban bajo el servicio de Cuidados Domicilia‑
de recolección de datos. rios, brindado por la Empresa ECCO, perteneciente a
Los pacientes fueron reclutados durante 90 días de la Swiss Medical Group.
siguiente forma: -– Se analizaron las poblaciones con y sin requerimien‑
-– Al momento del alta sanatorial, se seleccionaros a los to de reinternación evitable con lo que se obtuvo el
pacientes de 65 años o mayores, socios de Swiss Me‑ porcentaje de reinternación de estos pacientes.
dical Medicina Privada, internados en el Sanatorio de
los Arcos, Clínica Zabala, Sanatorio Agote o Clínica y Desarrollo
Maternidad Suizo Argentina, el médico tratante con‑
feccionó la epicrisis y solicitó los cuidados domicilia‑ Egresaron vivos de los sanatorios 1982 pacientes de 65
rios a Swiss Medical Medicina Privada, como lo hace años o mayores seleccionados durante el período se‑
en forma habitual. tiembre‑noviembre 2018, de los cuáles a 101 (5%) se le
-– Concurrió al sanatorio un médico de la empresa de solicitó servicio de cuidados domiciliarios en el período
Cuidados Domiciliarios (ECCO Cuidados Domicilia‑ de 90 días seleccionado, y cumplieron con los requisitos
rios), que completó un formulario mediante el cual detallados en el punto anterior. Se consideró según el
se organizaron los mismos y se colocaron los reque‑ cálculo del tamaño de la muestra, como población re‑
rimientos del paciente (insumos y personal). presentativa y que los resultados serán estadísticamen‑
-– En ese formulario se incluyó el cálculo el puntaje del te significativos.
Hospital Score obtenido utilizando la herramienta
mediante la aplicación Mobile (App). La confección Selección de la población.
de la planilla fue manual y los médicos registraron el Durante los 90 días de reclutamiento, se produjeron 101
puntaje total del Score. (Esto condicionó el análisis egresos que requirieron internación domiciliaria de 65
posterior, ya que solo se contaba con el puntaje total y años o mayores, y cumplieron con los criterios de in‑
no el discriminado de cada variable). clusión. La población representó el 5% de los pacientes
-– El médico Auditor de Swiss Medical Medicina pri‑ egresados en total de las 4 instituciones incluidas en el
vada convalidó cada solicitud de Cuidados Domi‑ período. Se reinternaron en el período de seguimiento
ciliarios. un total de 24 pacientes (23,76%). Las características de
-– Se excluyeron del uso de esta herramienta a pacientes sexo y edad se muestran en la Tabla 1.
que tenían reinternación programada para efectuar
procedimientos, quimioterapia, etc., a pacientes deri‑ Aplicación de la herramienta.
vados a centros de rehabilitación, geriátricos, centros A la subpoblación de pacientes seleccionados, se le cal‑
de internación psiquiátrica u otro centro de interna‑ cularon las variables descriptas del Hospital Score a
ción de alta, mediana o baja complejidad complejidad. través de la APP del teléfono móvil y se lo registró en la
Estos pacientes se consideraron como con reinterna‑ planilla de requerimientos. Se los siguió durante los 30
ción NO evitable y no se llevó recuento del número de primeros días del egreso para registrar si hubo reinter‑
pacientes en esta condición, durante este período, no nación. Esta operatoria se llevó a cabo durante 90 días
habiendo sido incluidos en este trabajo. consecutivos. Los pacientes, fueron evaluados por los

Revista ISALUD 81
VOLUMEN 18—NÚMERO 86—ABRIL 2023