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Evaluación del modelo predictor de reinternaciones Hospital Score en mayores de Ricardo Fabián
65 años en cuatro sanatorios de CABA en el trimestre setiembre-noviembre de 2018 Watman

dentro de esta población, los pacientes de mayor de uno de los cuatro sanatorios polivalentes de la Ciu‑
riesgo de reinternación, puede resultar beneficioso. dad Autónoma de Buenos Aires (Clínica y Maternidad
La pregunta de investigación es: ¿Cuáles serían Suizo Argentina, Sanatorio Agote, Sanatorio de los Ar‑
los resultados de aplicar el estratificador de riesgo, el cos y Clínica Zabala).
Hospital Score, en la predicción de reinternaciones A estos pacientes se les confeccionó una planilla,
para esta población específica de pacientes al mo‑ con una breve reseña de historia clínica donde se iden‑
mento del alta sanatorial? tifican las necesidades del cuidado en domicilio (es la
práctica habitual), previa al egreso. La confección es
Objetivos manual y la realizó el médico de la empresa de Cuida‑
Objetivo General dos Domiciliarios, como la hace habitualmente. Se les
Evaluar los resultados de la utilización del modelo pre‑ solicitó que, al completarla adicionaran el puntaje to‑
dictor de reinternaciones evitables a 30 días, Hospital tal obtenido de sumar los puntos de cada variable del
Score en pacientes mayores de 65 años en 4 Sanatorios Hospital Score que presenta el paciente (cuadro 2). No
privados, polivalentes de la Ciudad de Buenos Aires. se les solicitó que agregaran los puntajes individuales
de cada variable.
Objetivos Específicos Esta modalidad de seguimiento de la atención está
-– Seleccionar una población de 65 años o mayores, disponible para todos los clientes de la empresa pri‑
dada de alta de los Sanatorios Seleccionados de la vada de salud Swiss Medical Medicina Privada al mo‑
CABA, a quienes sus médicos tratantes soliciten con‑ mento del alta sanatorial, a solicitud del médico que
tinuidad de seguimiento por el servicio de Cuidados siguió al paciente durante su internación.
Domiciliarios y no tengan prevista reinternación. Como medida de transición internación‑domicilio
-– Aplicar la herramienta Hospital Score al momento se determina que esa modalidad de seguimiento es ne‑
del egreso esa población durante 90 días consecuti‑ cesaria porque los pacientes tienen limitación movili‑
vos. zarse o para caminar, salir de su domicilio, completar
-– Clasificar a los pacientes por los grupos de riesgo el tratamiento iniciado durante la internación por vía
descriptos por Hospital Score. endovenosa, completar rehabilitación motora o sim‑
-– Relevar la proporción de reinternación de la pobla‑ plemente el médico tratante la considera necesaria.
ción seleccionada a los 30 días del egreso sanatorial. Los datos relevados fueron anónimos, respetando el
-– Evaluar si la herramienta Hospital Score permite an‑ Habeas Data, se los agrupó según su número de aso‑
ticipar el riesgo de reinternación evitable a 30 días ciado y no hubo consecuencias en el seguimiento o en
del egreso sanatorial. su evolución, motivo por el cuál no se solicitó la auto‑
rización de esta investigación por el comité de ética.
Metodología Los Cuidados Domiciliarios fueron brindados de
Tipo de estudio modo habitual y no se tuvo en cuenta el puntaje obte‑
Se efectuó un estudio prospectivo, analítico, observacio‑ nido del Hospital Score en la toma de conductas.
nal, en una población de pacientes de 65 años o mayores El autor declara que no tener conflictos de interés
seleccionada (aquellos que sus médicos tratantes deci‑ relacionados con la investigación.
dieron continuidad de cuidados a través de la Empresa
ECCO Cuidados Domiciliarios), que egresaron de 4 sana‑ Dimensiones, variables, indicadores
torios privados de la ciudad de Buenos Aires pertenecien‑ Las variables de estudio fueron:
tes al sistema de salud privado, asociados a Swiss Medical -– Edad: Tiempo cumplido en años desde el nacimien‑
Medicina Privada durante 3 meses consecutivos. to hasta el momento del egreso sanatorial. Se ob‑
Durante 90 días se utilizó el predictor de riesgo tuvo de lo registrado en la Planilla de relevamiento
Hospital Score a la población seleccionada que egresó de datos completada por el médico de la empresa de

Revista ISALUD 79
VOLUMEN 18—NÚMERO 86—ABRIL 2023