Page 83 - Revista Isalud Nro 86

Evaluación del modelo predictor de reinternaciones Hospital Score en mayores de Ricardo Fabián
65 años en cuatro sanatorios de CABA en el trimestre setiembre-noviembre de 2018 Watman

por lo que la comparación de estas variables entre los rios mencionados de la CABA, a quienes se les solicitó
grupos fue realizada con la prueba no paramétrica de seguimiento por el servicio de Cuidados Domiciliarios
Kruskal‑Wallis. brindado por la compañía ECCO Cuidados Domicilia‑
Con respecto a la edad, no se observaron diferencias rios al alta sanatorial y no tenían prevista reinternación.
entre los grupos formados según su nivel de riesgo. Durante el período de seguimiento se reinternaron 24
Respecto de los grupos de riesgo del Hospital Score, pacientes.
se observó diferencia significativa ya que esta variable Se aplicó la herramienta Hospital Score al momento
fue con la que se construyeron los niveles de riesgo. Se del egreso durante 90 días consecutivos y se documen‑
reinternaron en el período de seguimiento un total de tó en el formulario habitual de requerimientos para el
24 pacientes (23,76%). En el grupo de bajo riesgo, se pro‑ egreso el puntaje obtenido.
dujeron a los 30 días de seguimiento 3 (9,7%) reinterna‑ Se clasificó a los pacientes por los grupos de riesgo
ciones; en el grupo de riesgo intermedio se produjeron 7 descriptos por Hospital Score.
(21,2%) y en el grupo de alto riesgo 14 (37,8%) siendo es‑ Se detectó que 14 de los 24 reinternados estaban cla‑
tos resultados estadísticamente significativos (Tabla 5). sificados como de alto riesgo representando el 37,8 de
El grupo intermedio presento un riesgo 2,2 veces mayor los pacientes de ese grupo y con una diferencia esta‑
de reinternación con respecto al grupo de bajo riesgo y dísticamente significativa respecto de los otros grupos.
en el grupo de mayor riesgo el mismo fue 3,9 veces ma‑ Esto también se observa en el área bajo la curva corres‑
yor con respecto al grupo basal. pondiente a los resultados obtenidos al utilizar la herra‑
Se construyó la curva ROC empleando las categorías mienta.
bajo, intermedio y alto. El área bajo esta curva fue de Se evaluó que la herramienta Hospital Score permite
0,67 con un IC95% de 0,56 – 0,79. (Gráfico 1): anticipar el riesgo de reinternación evitable a 30 días del
egreso sanatorial.
Conclusiones Se concluye que el modelo predictor de riesgo Hos‑
pital Score es una herramienta que permite estratificar
Se seleccionó una población de 101 pacientes consecu‑ adecuadamente el riesgo de reinternación evitable en la
tivos, de 65 años o mayores, egresados de los 4 sanato‑ población estudiada.
Tabla 4. Características de los pacientes incorporados al estudio según
riesgo de reinternación y porcentaje de reinternación. Buenos Aires, 2018

Riesgo reinternación
Características Bajo (n=31) Intermedio (n=33) Alto (n=37) P
Sexo masculino (%) 32,3 48,5 59,5 0,081
Edad años (media y DE) 74,6 74,0 74,1 0,891
(7,6) (6,2) (6,7)
Fuente: Elaboración propia
Tabla 5. Variables de los pacientes según puntaje de
Hospital Score y Porcentaje de Reinternación

Riesgo reinternación
Características Bajo (n=31) Intermedio (n=33) Alto (n=37) P
Hospital Score (media y DE) 3,2 5,5 7,6 <0,000
0,8 0,5 0,8
Reinternación (%) 9,7 21,2 37,8 0,023
Fuente: Elaboración propia

Revista ISALUD 83
VOLUMEN 18—NÚMERO 86—ABRIL 2023