Page 79 - ISALUD Número 72 Mayo 2020

talla y el IMC como únicas herramientas para la evaluación su vez, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció
antropométrica por su bajo costo y accesibilidad, especial- cuatro puntos de corte para clasificar el estado nutricional de
mente en el subsector público. la población mayor de 18 años según el IMC. Un valor menor a
18,5 kg/t se considera bajo peso; de 18,5 a 24,9 kg/t2 normo-
2
introducción peso; entre 25,0 y 25,9 kg/t2 sobrepeso; y por encima de 30
kg/t2 es obesidad. El IMC se correlaciona con el porcentaje de
La evaluación antropométrica es uno de los métodos para tejido adiposo corporal y es un parámetro predictivo para varias
la valoración nutricional y es utilizada para conocer el esta- patologías, como la diabetes tipo II. Sin embargo, no es más
do nutricional de un individuo. Es un conjunto de mediciones que una manipulación estadístico-matemática de las variables
corporales que se pueden combinar entre sí para obtener una del peso y la talla. Su limitación más importante es que no es
información más completa. A través del peso corporal y la talla real el supuesto en el que está basado: que todo aquello que
se obtiene el índice de masa corporal, el cual es un indicador excede los valores determinados por las tablas corresponde a
global del estado nutricional del paciente. A su vez, para acom- un aumento de la masa de grasa. Es posible que dicho sobre-
pañar estas medidas se suele tener en cuenta la circunferencia peso se deba a un aumento de la masa muscular u ósea. Para
de la cintura. Dicha medición fue planteada años atrás como un evaluar correctamente el estado nutricional de un individuo es
método para evaluar el riesgo cardiovascular de los individuos. de vital importancia ir más allá de las relaciones peso-talla y
También se usa la composición corporal que indica los compo- poder cuantificar los tres tejidos de mayor importancia en el
nentes principales del cuerpo de un individuo, tanto químicos campo de la salud: adiposo, muscular y óseo. En otras palabras,
como estructurales. Se puede estimar la composición corporal conocer su composición corporal.
a través de dos métodos: el bioquímico y el de fraccionamiento Asimismo, en conjunto con el IMC se suele medir la circun-
anatómico. A su vez, existen diferentes métodos para evaluar ferencia de cintura, la cual proporciona información acerca
los componentes corporales, directa e indirectamente. Por un de la concentración de grasa en la zona abdominal, que
lado, se encuentran los métodos indirectos que son más com- refleja la distribución de la grasa corporal y la adiposidad
plejos, costosos y de mayor precisión, como la absorciometría intraabdominal. Se trata de una medición antropométrica
dual de rayos X (DEXA), la resonancia magnética nuclear, el ul- aceptada como un indicador simple para evaluar el riesgo
trasonido y el infrarrojo. Y, por el otro, los métodos doblemente cardiovascular y metabólico.
indirectos son de menor complejidad, mayor accesibilidad, no Por otro lado, un porcentaje de masa muscular por deba-
invasivos y seguros, como la balanza de bioimpedancia eléctri- jo de los límites, conlleva una menor fuerza y una menor
ca, el InBody y la cineantropometría que incluyen a la antropo- calidad de vida.
metría por el método de ISAK y a la evaluación nutricional por Hoy se cuenta con una amplia variedad de técnicas que per-
fraccionamiento antropométrico. miten valorar la composición corporal con mayor o menor
precisión. A través de diferentes métodos se estiman dos
Marco teórico componentes del organismo humano: la grasa corporal y

la masa libre de grasa. Uno de ellos siempre se calcula por
Se define a la evaluación antropométrica como el conjunto de defecto. Estas técnicas varían en complejidad y facilidad de
mediciones corporales con las que se determinan los diferentes aplicación. No hay una que sea la más adecuada para todas
niveles y grados de nutrición de un individuo, mediante pará- las circunstancias.
metros antropométricos e índices derivados de la relación entre
los mismos. El índice de Quelet o índice de masa corporal (IMC) resultados
es la relación entre el peso en kilogramos y el valor de la altura
en metros al cuadrado. Actualmente, se lo considera como un Los participantes de la encuesta debían cumplir con ciertos
índice global del estado nutricional, por lo que es ampliamente criterios de inclusión: título de licenciatura o tecnicatura en
utilizado en la práctica profesional para clasificar al paciente. A nutrición, o médico especialista en nutrición; ejercer la pro-
79