Page 77 - ISALUD Número 74 Septiembre 2020
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restantes fueron por decisión personal, correspondiendo una  dose a 3 en junio, modificando los tiempos de atención de
          a clínica médica en febrero, y dos a ginecología en marzo.  11 a 20 minutos por paciente.
          Bajo la mirada en la atención primaria, las incorporaciones
          fueron médicos del primer nivel, desplazando en el porcen-  Tasa de consulta del centro médico
          tual disponible hacia este grupo, que en enero solo repre-  Enero  Febrero  Marzo  Abril  Mayo  Junio
          sentaban un 28%, alcanzando un 56% en Junio, sin mo-  5,33  3,93  3,31  2,60   3,16    2,78
          dificaciones en las otras especialidades durante el estudio.              Fuente: Elaboración propia.
          La principal incorporación fue de médicos generalistas que  Las consultas del primer nivel fueron las que mayormente
          de 1 solo profesional en enero pasó a contar con 10 en junio,  mostraron cambios en la cantidad de pacientes atendidos por
          pediatras con 2 profesionales al comienzo del estudio contó  hora con importantes modificaciones en la tasa de consulta.
          con 5 al finalizarlo y ginecólogos que de 3 en enero pasó a
          disponer 5 en junio.                           Tasa de consulta del primer
          Buscando mayor accesibilidad administrativa, se aumentó   nivel de atención
          el total de las horas de atención disponibles en el centro mé-  Ene  Feb  Mar  Abr  May  Jun
          dico pasando de 292 horas en enero a 394 horas en junio.  Tasa de consulta  6,79  4,00  2,89  2,57  2,78  2,30
                                                         Fuente: Elaboración propia
          Total horas médicas mensual                    Los resultados muestran diferencias en las distintas espe-
                      Ene   Feb  Mar   Abr   May   Jun   cialidades del primer nivel en la medida que se han aplicado
          Horas totales  292:50 320:05 364:20 430:00 386:15 394:50  modificaciones en la plantilla profesional, disponibilidad de
          Fuente: Elaboración propia                     horas médicas y la aplicación del modelo de pago de hono-
          La incorporación de horas en el primer nivel reflejó el aumento  rarios mixtos.
          de la cantidad total de horas disponibles, efectuándolo sin mo-  La impronta sobre la tasa de consulta tras la intervención
          dificar la disponibilidad del resto de las especialidades.   fue muy notoria, sobre todo en pediatría y clínica médica,
                                                         con valores extremadamente altos en enero, que fue revir-
          % horas médicas del primer                     tiéndose paulatinamente como muestra la siguiente tabla.
          nivel/horas médicas totales
           Enero  Febrero  Marzo  Abril  Mayo    Junio   Tasa de consulta por especialidades
           49,91%  59,99%  66,31%  67,44%  71,22%  78,33%  del primer nivel
                                     Fuente: Elaboración propia          Ene  Feb  Mar  Abr  May  Jun
          Medicina general fue la especialidad que mayormente au-  Medicina general 1,86 0,51 1,67 1,98 2,54 2,52
          mentó su disponibilidad pasando de 10 horas semanales en  Clínica médica  6,03 4,26 3,56 4,06 3,75 2,00
          enero a 125 horas en junio. Pediatría aumentó de 40 horas   Pediatría  9,48 6,10 4,06 2,88 2,67 2,28
          en enero a 80 en junio. Esta disponibilidad horaria se rela-  Ginecología  4,92 2,77 2,49 2,26 2,19 1,58
          cionó con la incorporación de nuevos profesionales.                       Fuente: Elaboración propia.
          Ginecología, a pesar de modificar su plantel profesional, no  En clínica médica los tiempos de duración de las consultas
          reflejó un cambio en la cantidad de horas disponibles que  pasaron de 10 minutos en enero a 30 minutos en junio. Es
          mantuvieron escasas modificaciones, de la misma manera  llamativo como de febrero a mayo la tasa osciló en valores
          que clínica médica sostuvo su disponibilidad horaria.  próximos a 4 lo que representó una duración de 15 minutos o
          El aumento en la totalidad de médicos se acompañó de una  menos por consulta, situación que se modificó con la jubilación
          reducción de la tasa de consulta general del centro asisten-  del profesional en junio más allá de contar con 2 especialistas.
          cial como indicador de mayor duración de la consulta, donde  Medicina general fue la especialidad con mayores modifica-
          en enero se atendían más de 5 pacientes por hora, acercán-  ciones, incrementando los profesionales disponibles y horas


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