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Maestría en Economía y Gestión de la Salud
Asociación entre no adherencia
al tratamiento inmunosupresor,
resultados clínicos y utilización
de recursos sanitarios, en adultos
jóvenes trasplantados hepáticos
del Hospital J. P. Garrahan,
transferidos en los años 2018-2019
n Por Marcelo Dip
n Es Médico (UNLP). Cirujano de Trasplante Hepático Pediátrico del Hospital
J. P. Garrahan. Miembro del Comité de Adherencia y Transición de la Sociedad
Argentina de Trasplante‑INCUCAI. Magister en Economía y Gestión de la Salud.
n Jurados: Dr. Carlos Soratti, Dra. Liliana Bisigniano, Mag. Maximiliano Meneguzzi
crónico que causa la conducta de no adherencia al tra-
Introducción tamiento inmunosupresor (Soltys, et al., 2007) (Fine,
El trasplante hepático pediátrico es un tratamiento de et al., 2009). Los adolescentes y los adultos jóvenes son
por vida para enfermedades del hígado, con una pro- la población vulnerable con mayor riesgo de pérdida
babilidad de muerte al año superior al 90% (Rawal & de injertos y no adherencia al tratamiento inmuno-
Yazigi, 2017). En la República Argentina el Hospital de supresor en trasplante. (Foster, et al., 2016). Al mismo
Pediatría J. P. Garrahan, realiza más de 35 trasplantes tiempo este grupo etario posee la mayor capacidad de
hepáticos pediátricos por año con una sobrevida anual resiliencia para adaptarse a la adversidad y de adqui-
superior al 90%, similar a la reportada por los centros rir conocimiento y habilidades de automanejo que les
internacionales (Kwong, et al., 2020). Sin embargo, a permita cambiar su comportamiento de riesgo (Gui-
largo plazo (20 años) la pérdida de injertos por muerte llén de Maldonado, 2005).
de los pacientes o retrasplante se incrementa en for-
ma significativa entre un 49% a 69% (Martinelli, et al.,
2018) (Jain, 2002). Esta brecha en la efectividad en los El problema que motiva
resultados de sobrevida reduce la costo efectividad la investigación
del tratamiento a largo plazo y es explicada principal- El problema para investigar, surgido de la cursada
mente, entre otros factores, por el daño inmunológico en la Maestría en Economía y Gestión de la Salud es
Revista ISALUD 59
VOLUMEN 17—NÚMERO 83—JULIO 2022
