Page 75 - ISALUD Número 71 - Marzo2020
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costos de las drogas: los costos de las drogas se calcularon  de los distintos eventos coronarios y del seguimiento a largo plazo
          desde el momento del diagnóstico hasta los 60 años. Se realizó  de los mismos, del Ministerio de Salud de la Nación y de datos
          el cálculo con tratamiento convencional con estatinas potentes,  bibliográficos de Argentina.
          atorvastatina, a una dosis promedio de 10 mg/día desde los 8 a 20  Se asumió que el tratamiento con estatinas reduce el número de
          años y de 20mg/día de los 20 a 60 años.        eventos coronarios fatales y no fatales, provocando un ahorro neto
          Se utilizó el peor escenario: costos de farmacia, mercado minoris-  del tratamiento, especialmente cuando los diagnosticados son ni-
          ta. Costos de los eventos coronarios: se recurrió a datos de costo  ños o jóvenes. Tabla 6 y 7

           tabla 6
           Costos del tamizaje universal pediátrico

                                                                                              Costo en
           a. Consultas médicas                                                               dólares
           Consulta 1       Control pediátrico a los 6 años de edad de rutina  No suma costo
           Consulta 2       Consulta Pediátrica en número de pacientes estimados que
                            realizaron tamizaje y concurren con resultado.
                            Pedido de Control de perfil lipídico completo en el 1% de la
                            población que presente valores elevados de Colesterol. 15 min.
           Consulta 3       Evaluación de resultado del segundo análisis y derivación en los  Costo medio de consulta   8,6
                            pacientes con valores elevados              vestida
           Consulta 1       Consulta donde el especialista decide diagnóstico y necesidad  Costo medio de consulta   8,6
           con especialista  de seguimiento. Evalúa 1% de la población que ingresa al   vestida
                            tamizaje y asume como positivos al 0,3% de los pacientes
                            ingresados
           Consultas de     Se contabilizarán cuatro consultas anuales el primer año de   Costo medio de consulta   464,4
           seguimiento por   seguimiento, y una consulta anual hasta los 60 años en 0,03%  vestida:
           especialista     de población tamizada                       8,6 dólares.
                                                                         n: 54 consultas
           Consulta con cardiólogo Una consulta anual desde diagnóstico a los 6 años hasta 60   Costo medio de consulta   215
                            años en 0.03% de población tamizada         vestida:
                                                                        8,6 dólares
                                                                        n: 25
           Consulta con     Primer año, cuatro consultas y luego una consulta por año   Costo medio de consulta   249,4
           especialista de padre o  desde edad promedio de padres hasta los 60 años  vestida:
           madre                                                        8,6 dólares.
                                                                        n: 29
           Consulta con cardiólogo  Una consulta por año desde edad promedio de padres hasta los  Costo medio de consulta   215
           de padre madre   60 años                                     vestida:
                                                                        8,6 dólares.
                                                                        n: 25
           b. Estudios de laboratorio
           Colesterol total  En 100% de pacientes en tamizaje una vez   Según nomenclador nacional   1,5
                                                                        1.5 dólares
           Perfil lipídico (CT, CLDL,  En 4,8% (falso positivo) una vez  Según nomenclador nacional:   5
           CHDL, TG)        En 0,2% HF en seguimiento, 4 veces por año, 2 años; 2 veces   5 dólares
                            por año, 50 años                            n:1
                                                                        n:104
           c. Estudios complementarios
           Ecografía de carótida  Una vez cada 2 o 3 años               Según nomenclador de OS   700
                                                                        (promedio):
                                                                        35 dólares
                                                                        n: 20
           Ecocardiograma   Uno cada 2 o 3 años                         Según nomenclador de OS   700
                                                                        (promedio)
                                                                        35 dólares
                                                                        n: 20
           Tratamiento farmacológico
           Niños Atorvastatina    365 comprimidos por año, durante 50 años  Costo medio de distintas   9.000
           10 mg/día                                                    marcas disponibles, según
                                                                        vademecum de farmacia.
           Adultos. Atorvastatina   365 comprimidos por año, durante 30 años  15 a 20 dólares/mes  10.800
           20 mg/día


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