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Análisis de la vigilancia del desarrollo infantil en el primer nivel de atención. Anabella
Un problema de gestión en el Municipio de Vicente López Divinsky

la dificultad para acceder a los turnos con especialistas lizan pruebas de pesquisa en el primer nivel de aten-
en el segundo y tercer nivel, y pocos especialistas para ción. (Jodkowska et al, 2010)
realizar los diagnósticos y las intervenciones. Como se mencionó anteriormente la Sociedad Ar-
En relación al conocimiento de la Red de Desarrollo, gentina de Pediatría recomienda incorporar dentro de la
la reconocen saturada, con mecanismos de derivación vigilancia, una herramienta de screening, en niños con
predominantemente informales y con escasos profe- factores de riesgo para problemas de desarrollo, una vez
sionales para las intervenciones, con lo cual surge de por año y en aquellos que no presentan riesgo dos veces
los entrevistados la propuesta de una instancia inter- en los primeros 5 años. Con lo cual se desataca la nece-
media con función orientadora de problemas del de- sidad de capacitación entre los profesionales del primer
sarrollo y ordenadora en relación a la jerarquización nivel de atención para realizar la vigilancia del desarrollo.
de niños con mayor riesgo para iniciar intervenciones. Es interesante la observación de las dos posiciones
encontradas, una de ellas y nombrada por gran parte
Discusión de los entrevistados, es la distribución de las múltiples

En el Sistema de Salud del Municipio de Vicente López tareas que le corresponden al pediatra en una consulta
son preferentemente los pediatras del primer nivel de de tan solo 20 minutos, subrayada como escasa para
atención, los profesionales que tienen contacto regular realizar la vigilancia del desarrollo y otorgarle el tiempo
con el niño y su familia y esto los pone en una situación que requiere valorar los hitos madurativos de los niños
privilegiada para detectar cualquier dificultad en el de- y escuchar a los cuidadores; varios resaltan esto último
sarrollo. Por otro lado, se considera que los pediatras como parte del camino para la detección oportuna de
deben tener conocimiento en el campo del desarrollo los problemas del desarrollo. Desde este punto de vista
infantil; que cuenten con el tiempo y las herramientas el problema está puesto en el Sistema de Salud, que no
necesarias para realizar una detección oportuna de los registra de alguna manera, que el profesional no puede
trastornos del desarrollo y a su vez conozcan los recur- abarcar en ese escaso tiempo tantas actividades. Sin em-
sos disponibles en su comunidad para poder intervenir bargo, si el concepto de sistematización de la vigilancia y
de manera temprana. el de pesquisa estuviera incorporado en los profesiona-
Esta investigación evidencia que si bien los pedia- les, esto mismo no sería una dificultad para la detección
tras tienen este privilegio en el primer nivel de aten- de niños en riesgo de padecer problemas del desarrollo.
ción, los entrevistados no realizan una vigilancia sis- Si bien varios autores como Álvarez Gomez, Lejarra-
tematizada. Lo observacional parece ser la manera de ga y Menendez (2008) entre otros, dan cuenta de fac-
evaluar y monitorear el desarrollo infantil. tores como el tiempo de la consulta o la capacitación y
El escaso tiempo, tal como aparece en el discurso formación de los profesionales en la temática como cau-
de los entrevistados, sería la razón o justificación de santes de demoras en la detección de problemas del de-
por qué la vigilancia del desarrollo no se puede reali- sarrollo, los resultados de la investigación refuerzan que
zar en la consulta pediátrica de control de salud en el la capacitación de los profesionales y la gestión de pro-
primer nivel. cesos internos tanto en la micro como en la mesogestión
Esta investigación aporta que los profesionales ayudaría a realizar una vigilancia sistematizada y segu-
presentaron dificultades acerca del concepto de pes- ramente una detección oportuna de los problemas del
quisa, de su relación con los factores de riesgo y de la desarrollo en el Primer nivel de Atención.
periodicidad o frecuencia de la utilización de las mis- Tal vez, esta investigación no pueda resolver cuanto
mas. Coincidente con otros estudios en el mundo que puede garantizar una vigilancia sistematizada; una detec-
refieren que menos de la mitad de los pediatras uti- ción oportuna y una intervención temprana; ya que esto

Revista ISALUD 71
VOLUMEN 17—NÚMERO 84—SEPTIEMBRE 2022